“Europa es nuestro futuro, Europa es nuestro destino”. Esta declaración del político y europeísta Helmut Kohl capta en esencia la visión reciente del Consejo General de Médicos de España (CGCOM).
A lo largo de los últimos años, la proyección internacional y el fortalecimiento de las alianzas con nuestros socios europeos se han convertido en el foco central de las acciones del consejo, consolidando a la profesión médica como una fuerza líder en entidades como la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS).
Desde 2019, el Consejo General de Médicos ocupa una de las vicepresidencias de esta entidad europea, con el Dr. Tomás Cobo al mando. En estos cuatro años se ha potenciado el rol líder de la medicina española en la UEMS en áreas clave como el cambio climático, la igualdad de género y la ética médica, un logro que destaca a España como un referente médico en Europa.
El Dr. Daniel Casanova preside la sección de Cirugía, mientras que el Dr. José Mª Domínguez Roldán dirige la federación temática de ética y deontología; el Dr. Carlos Cabrera lidera la federación de práctica médica verde y sostenible, y la Dra. Montserrat González actúa como secretaria de la federación temática sobre equidad, diversidad e inclusión. Estas tres federaciones temáticas, por cierto, se han creado a iniciativa del CGCOM. La Dra. Rosa Arroyo, vicepresidenta segunda del CGCOM y miembro de la delegación permanente española en la UEMS, completa el equipo que ha potenciado estas líneas estratégicas en el ámbito internacional.
Este escenario representa un hito crucial para la medicina española en el contexto europeo, culminando un recorrido que el CGCOM emprendió en 1986. Ese año, la entidad se unió a la UEMS, la asociación médica más grande de la Unión Europea que representa a 41 países y a más de 1.6 millones de médicos especialistas.
En octubre de 2008, con el Dr. Ricard Gutiérrez, entonces vicepresidente del Consejo General de Médicos, España obtuvo por primera vez una vicepresidencia en la UEMS. Actualmente, el CGCOM se destaca como un miembro activo en la organización europea, teniendo en su haber una vicepresidencia y 84 representantes en 36 secciones especializadas, 3 boards, 4 divisiones especializadas, 5 comités conjuntos multidisciplinarios y 3 federaciones temáticas.
El Consejo General de Médicos, impulsor de la profesión médica en Europa a través de la Unión Europea de Médicos Especialistas
Para comenzar a entender este camino, hay que remitirse al año 2003. Ese año se marcó un punto de inflexión cuando ambas entidades firmaron un convenio impulsado por el Dr. Helios Pardell (expresidente de SEAFORMEC) por el que se reconocen mutuamente los créditos adjudicados por el Sistema Español de Acreditación de la Formación Médica Continuada (SEAFORMEC) y la European Accreditation Council for Continuing Medical Education (EACCME) a las actividades dirigidas a médicos españoles, lo que implicaba que los facultativos de nuestro país pudieran beneficiarse de este reconocimiento a escala europea.
Más adelante, en el año 2018 se dio un gran impulso a la relación con la UEMS, con la firma de un acuerdo de colaboración en Marrakech pionero en Europa que permite realizar, a través del SEAFORMEC, la acreditación con créditos UEMS (ECCMEs), para actividades locales de DPC/FMC, desarrolladas fundamentalmente en lengua castellana u otras del Estado, que no superen los 200 alumnos presenciales, small life professional educational events y/o on-line, con menos de 400 alumnos y que están patrocinadas o reconocidas por organizaciones académicas, sanitarias o profesionales sin ánimo de lucro (Colegios de Médicos, hospitales, centros de salud, etc.). Así lo definió el actual presidente de la UEMS, el Dr. Vassilios Papalois: “Esta iniciativa permite acreditar con créditos europeos no solo las actividades de formación continuada internacionales sino también las nacionales”.
Ya en 2021, el CGCOM, el Ministerio de Sanidad y la UEMS firmaron un convenio de colaboración con el objetivo de favorecer la promoción y difusión del desarrollo profesional de los médicos para el ejercicio en España mediante acciones conjuntas. Sus objetivos primordiales son el desarrollo, enseñanza, difusión y reconocimiento de los principios que conforman el desarrollo profesional, ya que supone un avance cuantitativo y cualitativo en la calidad del acto profesional, y aseguran protección tanto para el profesional como para la sociedad.
Los ECMECs: el euro de la formación médica continuada en Europa
En este sentido, la Dra. Rosa Arroyo, vicepresidenta segunda del CGCOM y miembro de la delegación permanente en la UEMS señala que los ECMECs se consideran el euro de la formación médica continuada en Europa y facilitan el intercambio de profesionales médicos en todo su espacio, por eso – comenta – “el citado acuerdo marca un hito para nuestro país porque a través de la intermediación del CGCOM se consiguió que el Ministerio de Sanidad reconociera los créditos de la UEMS que se denominan European Continuous Medical Education Credits (ECMECs), y, subsidiariamente, los créditos de la American Medical Association (AMA), llamados AMA-Pra 1.
La Dra. Arroyo destaca que esta vía de acreditación profesional o colegial ha supuesto un cambio de paradigma que proporciona rapidez y versatilidad, un cambio transformador que se enmarca entre los que deben de ser los objetivos prioritarios de las organizaciones que regulan y representan a la profesión médica: el desarrollo, enseñanza, difusión y reconocimiento de los principios que conforman el desarrollo profesional. Por eso – apunta – nuestra acción en la UEMS “supone un avance cuantitativo y cualitativo en la calidad del acto médico”.
España, puente de unión entre Europa y Latinoamérica
Mención especial merece el papel de punto de unión entre Europa y Latinoamérica que la corporación juega en el ámbito de la formación y la acreditación. Así, durante la Asamblea General Ordinaria de la Confederación Médica Latino-iberoamericana y del Caribe (CONFEMEL), celebrada en junio del 2022 en Paraguay, tuvo lugar la firma de un acuerdo histórico entre la UEMS, la CONFEMEL y el CGCOM, a iniciativa de la delegación española liderada por el Dr. Tomás Cobo.
El objetivo es promover que la EACCME pueda otorgar créditos ECMECs a las actividades nacionales que tengan lugar en América Latina, organizadas por proveedores latinoamericanos pertenecientes a la CONFEMEL y que deseen recibir créditos de EACCME solicitados a través del SEAFORMEC-SMPAC.
Dr. Tomás Cobo: “Para que la profesión médica siga avanzando es clave la presencia en Europa”
El Dr. Tomás Cobo, actual vicepresidente de la UEMS y presidente del CGCOM, es el principal artífice de esta implicación y liderazgo de la profesión médica española en Europa. En su opinión, “es imprescindible que tengamos presencia en Europa porque nuestras vidas y nuestra profesión se enmarca en las leyes, valores y experiencias de la Unión Europea, si queremos seguir avanzando tenemos que jugar nuestro papel en las instituciones y organizaciones europeas”.
En el caso concreto de la UEMS, el Dr. Cobo resalta la importancia de participar en tres grandes ejes de actuación: la formación de posgrado, la formación médica continuada (FMC) y la calidad asistencial.
“La formación de posgrado pretende a través de los European Training Requirements (ETRs) homogeneizar los contenidos y competencias médicas en Europa, pero la labor de UEMS no se ciñe a Europa únicamente, sino que se extiende a otros lugares donde se carece de un programa de especialización adecuado. La FMC se centra, sobre todo, en la acreditación de actividades formativas para mantener al día a los especialistas de todo el entorno europeo. En tercer lugar, el eje de la calidad asistencial versa en torno a los protocolos que permiten a entidades y a profesionales alcanzar la excelencia. Desde el CGCOM y la UEMS compartimos de manera clara estos objetivos por los que trabajamos de manera colaborativa desde diferentes áreas. Fruto de este trabajo ha sido el acuerdo pionero firmado en 2018 y su posterior renovación en 2021”, asegura.
En otras esferas, el Dr. Cobo, que comenzó su andadura hace casi una década cuando se convirtió en jefe de la delegación española en la UEMS (2014), ha impulsado también distintas acciones en torno a los Objetivos de Desarrollo Sostenible del Planeta, acciones que se han plasmado en la creación de dos federaciones temáticas: práctica médica verde y sostenible y equidad, diversidad e inclusión.
“Nosotros debemos desempeñar el papel de la ejemplaridad porque faltan buenos ejemplos y para la sociedad nuestra profesión es una referencia, por todo ello debemos impulsar, promover, proteger y ser ejemplares en cada una de estas metas de los ODS 2030”.
Liderando la ética médica
Dr. Domínguez Roldán: “Esta federación representa un reconocimiento y una oportunidad únicos para liderar la ética y el humanismo médico en Europa desde una perspectiva humanística”
El Dr. José María Domínguez Roldán, presidente de la Comisión Central de Deontología del CGCOM, asumió hace unos meses la presidencia de la federación temática de ética médica de la UEMS, una iniciativa española que marca un hito en el ámbito de la deontología médica a nivel europeo.
La presidencia de esta federación por un médico español representa un reconocimiento al apoyo sostenido del Consejo General de Colegios de Médicos a la ética y la deontología médica, así como a la contribución de médicos españoles en la promoción y difusión de este ámbito a nivel internacional.
Asimismo, refleja el creciente interés en las universidades españolas y la voluntad de fomentar la formación en este campo tanto en programas de grado como de posgrado.
En este sentido, el Dr. Domínguez Roldán subraya que la presidencia española en esta federación representa un reconocimiento y una oportunidad únicos para liderar la ética y el humanismo médico en Europa desde una perspectiva humanística. Su labor como presidente se centra en dos objetivos fundamentales: estructurar y definirla como una doctrina específica para todos los médicos, e integrar las distintas áreas de competencia ética en las secciones y divisiones de la UEMS, lo que implica la inclusión de la deontología médica en los programas de capacitación y certificación de especialidades médicas.
Medicina, sostenibilidad y cambio climático
Dr. Carlos Cabrera: “Queremos establecer una posición común de la profesión médica en Europa sobre el papel que jugamos como colectivo frente al cambio climático»
En octubre del 2022, la UEMS aprobó en su Asamblea General, y por unanimidad, la propuesta presentada por el CGCOM para la creación de una federación temática para promover una práctica médica sostenible. Esta iniciativa está relacionada directamente con la Alianza Médica Contra el Cambio Climático (AMCC), promovida por la corporación española y que cuenta con el respaldo de instituciones y sociedades científicas implicadas en este desafío.
Desde 2023, el Dr. Carlos Cabrera es el presidente de esta federación temática, que tiene entre sus objetivos convertir al médico en un referente ante la amenaza de la crisis climática, porque “sin la participación de los facultativos será muy difícil la descarbonización del Sistema Nacional de Salud (SNS). Es clave contar con los sanitarios en esta lucha por el gran calado que tienen sus indicaciones entre la población general”, explica.
Para el Dr. Cabrera, “desde el CGCOM queremos hacer de esta federación un organismo dinámico que consiga concienciar y divulgar el impacto del cambio climático en la salud, así como establecer una posición común en Europa de la profesión médica en cuanto al papel que jugamos como colectivo”.
Promoción de la equidad, diversidad e inclusión en la profesión
Dra. Montserrat González Estecha: «Urge contar con un liderazgo inclusivo en la profesión médica europea para gestionar las diferencias y aprovechar al máximo los equipos diversos»
En 2021 se creó una federación temática sobre género, diversidad e inclusión tras una propuesta liderada por el CGCOM. La necesidad de crear esta federación temática, basada en los principios y documentos del Observatorio de Género y Profesión del CGCOM, nace debido a que las mujeres continúan en una situación de baja representación en la ciencia académica y en la Medicina, particularmente en posiciones de liderazgo, así como áreas especializadas de la Medicina, a pesar del incremento de profesionales mujeres a lo largo de las últimas décadas.
La Dra. Monserrat González es la actual secretaria/tesorera de esta federación que persigue conocer cuál es la imagen real de la situación de hombres y mujeres médicos en los países miembros: valores absolutos, profesionales que ocupan cargos de responsabilidad y en los órganos representativos, la brecha salarial o la legislación vigente en los países miembros.
En su opinión, el principal reto que se presenta es conocer si existe igualdad en nuestra profesión. “Para ello habría que conocer no solo la situación de la mujer en la profesión médica, que muchas veces no está representada en puestos directivos en la asistencia sanitaria y en el ámbito académico, sino también la de minorías y la diversidad existente en relación con la edad, género, etnicidad, orientación sexual, estatus socioeconómico, etc. Por otra parte, un liderazgo inclusivo es una necesidad urgente y un objetivo para gestionar las diferencias y aprovechar al máximo los equipos diversos”, manifiesta.
Coordinar las competencias en Cirugía en Europa
Dr. Daniel Casanova: “Mi reto es armonizar la formación de los cirujanos en la UE con un registro de cumplimiento de las competencias y conocimientos establecidos en los ETRs”
Daniel Casanova es Catedrático de Cirugía de la Universidad de Cantabria y presidente de la sección de Cirugía de la UEMS. La sección de Cirugía es la más numerosa de la UEMS y está formada por doce especialidades quirúrgicas distribuidas en divisiones, grupos de trabajo y comités multidisciplinarios.
La labor del Dr. Casanova al frente de esta sección es la coordinación de las diferentes áreas que la componen y garantizar el cumplimiento de los objetivos de la UEMS en el área quirúrgica.
“Como es lógico, nuestra prioridad es que se cumplan los estándares de la formación en cirugía, pues es la única forma de que esta institución pueda beneficiar a los cirujanos, y finalmente a los pacientes. La formación de los cirujanos en los diferentes países de la Unión Europea es responsabilidad exclusiva de las autoridades nacionales competentes de cada país».
«Sin embargo, en ausencia de un título oficial específico en las diferentes áreas de capacitación o subespecialidades quirúrgicas en los países europeos, el objetivo de la sección de Cirugía de la UEMS es asegurar los estándares de la formación y acreditación de los diferentes cirujanos a través de exámenes rigurosos del conocimiento y competencias de cada especialidad”.
Además de la acreditación de especialistas a través de los exámenes EBSQ, la sección de Cirugía de la UEMS también tiene entre sus actividades la acreditación de departamentos de Cirugía en Europa con criterios de excelencia, así como centros de habilidades y simulación para cirujanos especialistas. Estas actividades se realizan mediante la evaluación por comités de expertos tras el análisis de la documentación y posteriores visitas y entrevistas en los centros. Se pretende crear una red de centros de excelencia, que favorezcan la formación especializada de los diferentes cirujanos europeos.
Finalmente, el Dr. Casanova explica que la sección de Cirugía “tiene un gran compromiso social, y desarrolla los programas de Global Surgery en colaboración con otras instituciones europeas. Se pretende articular a través de la UEMS una plataforma de colaboración a través de la cirugía con aquellos países con menos posibilidades de desarrollo”.
