Dr. Pérez Artigues: «Los conflictos entre médicos, un problema deontológico»

Con esta información preliminar, decidimos revisar las quejas entre médicos de los últimos 5 años. Dicho estudio fue presentado como comunicación libre en el III Congreso Nacional de Deontología Médica celebrado el pasado mes  de mayo en Alicante bajo el título de “Dictámenes de conflictos entre médicos de una Comisión de Deontología de un colegio de médicos provincial”, algunos de cuyos resultados exponemos a continuación:

En la siguiente tabla se exponen, para cada año, el número de reclamaciones entre médicos en relación a las totales:

Año                Reclamaciones entre médicos/totales   Porcentaje de R. entre médicos

Otros hallazgos que consideramos de interés han sido:

•El número de reclamaciones entre médicos que se producen en una región geográfica concreta de nuestra Comunidad Autónoma es muy elevado y constituyen el 50% de todas las reclamaciones de dicha zona.

•Otra característica es que, pese a la tendencia a la feminización de la profesión médica, la participación de la mujer en los conflictos entre médicos es casi anecdótica, siendo casi siempre los implicados, tanto como reclamantes como reclamados, médicos varones.

•No hemos encontrado diferencias valorables al comparar la medicina pública y privada por un parte, y la medicina hospitalaria y la extrahospitalaria por otra.

•Los artículos del Código de Deontología Médica (CDM) más afectados en estos comportamientos entre médicos que han motivado una reclamación han sido:

37.1“La confraternidad entre los médicos es un deber primordial  y sobre ella sólo tienen preferencia los derechos del paciente”

37.2 “Los médicos deben tratarse entre sí con la debida deferencia, respeto, lealtad, sea cual fue la relación jerárquica que exista entre ellos. Tienen la obligación de defender al colega que es objeto de ataques o denuncias injustas”

37.3 “Los médicos se abstendrán de criticar despectivamente las actuaciones de sus colegas. Hacerlo en presencia de sus pacientes, de sus familiares o de terceros es una circunstancia agravante.”

38.3“Las discrepancias entre los médicos no han de propiciar su desprestigio público. Se evitará el daño o el escándalo, no estando nunca justificadas las injurias a un colega. Se evitarán las polémicas públicas; las divergencias se resolverán en el ámbito profesional o colegial.”

Es difícil poder establecer una relación causal entre el aumento de las reclamaciones entre médicos y algún hecho concreto, aunque en nuestra Comunidad Autónoma hemos observado la coincidencia del inicio de este repunte con un periodo de recortes en el ámbito sanitario y mayor conflictividad entre las autoridades sanitarias y el personal asistencial. Obviamente, este hecho no nos puede llevar a ninguna conclusión de tipo causal, pero cuando menos debe llevarnos a la reflexión.

El hecho de que en que una región concreta de las islas tengamos mayor conflictividad entre médicos nos ha llevado a realizar una actividad formativa en Deontología en dicha zona este mismo año.

Probablemente, hombres y mujeres afrontemos los conflictos de forma diferente lo cual podría explicar el poco protagonismo de las mujeres médico, tanto como reclamante como reclamadas, en este tipo de quejas.

Finalmente, como comentario a los artículos del CDM que con más frecuencia han podido ser vulnerados, recordar sobre todo que las diferencias entre médicos deben dirimirse en los ámbitos profesionales y colegiales

Conclusiones

Hemos constatado en los últimos 5 años un aumento de las reclamaciones entre médicos que han sido remitidas a la Comisión de Deontología del COMIB para la realización del preceptivo informe, lo cual constituye un verdadero problema que es necesario abordar desde la Deontología.

Los médicos deben tratarse con la debida deferencia, respeto, lealtad; sin embargo por encima de la confraternidad entre los médicos están la lealtad al paciente y la defensa de sus derechos. Por ello es  muy importante que las divergencias entre médicos se resuelvan en el ámbito profesional y colegial. Evitar comentarios públicos que desprestigien a un colega no sólo previne el daño que le podemos hacer al mismo sino también el que le hacemos a la relación médico-paciente, al generar incertidumbre e inseguridad al paciente que debe ser atendido por dicho médico.

Estos conflictos interprofesionales, que se dan en diversos ámbitos como el asistencial, científico, de investigación, académico, público y mediático nos llevan a la necesidad de concienciar al colectivo en cuanto a las actitudes y comportamientos adecuados en las relaciones con sus colegas. Por ello, proponemos a los médicos un comportamiento más reflexivo  en sus relaciones interprofesionales y un conocimiento real y más profundo del Código de Ética y Deontología Médica.