Reumatólogos reunidos en el III Curso Modelos de Gestión Eficiente de la Sociedad Española de Reumatología (SER) solicitaron una gestión más clínica, transparente y basada en criterios de eficiencia real, y destacaron la necesidad de que los clínicos interioricen que los resultados relevantes son los que aportan valor al paciente, y que se debe tener en cuenta el coste oportunidad de las decisiones que toman
«Los médicos asignamos la mayor parte de los recursos sanitarios mediante las decisiones diagnósticas y terapéuticas que tomamos a diario, y lo hacemos en condiciones de gran incertidumbre. Por tanto, en nuestra práctica clínica nos encontramos continuamente asumiendo responsabilidades de gestión. Sin embargo, el desconocimiento actual de los resultados en salud y de los costes reales de nuestras intervenciones hace muy difícil que podamos saber si estamos trabajando de forma eficiente», señaló la jefa de servicio de Reumatología del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Dra. Mónica Vázquez.
A su juicio, más que gestores, los médicos deben ser responsables y esforzarse por maximizar la calidad científico-técnica con espíritu crítico y dirigir las decisiones hacia la obtención de aquellos resultados que sean realmente relevantes para los pacientes. En este sentido, ha señalado que definir y medir los resultados más relevantes en salud, así como los costes que estos generan tanto para el sistema sanitario como para el paciente, es «clave».
Durante el curso también se analizó el tema de la protección de datos, teniendo en cuenta que «la información es muy valiosa en la sociedad actual y el sector de la salud está en el punto de mira de los ciberdelincuentes.
«Actualmente, existe una gran facilidad en el acceso de los datos y un bajo control de los mismos. En ocasiones, se utilizan para fines ajenos a la asistencia sanitaria y hay importantes intereses comerciales sobre ellos», destacó el jefe de Servicio de Asesoría Jurídica del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia, Pablo Vigueras.
En este ámbito hay ciertos aspectos que se siguen «haciendo mal» como, por ejemplo, no pedir el documento nacional de identidad a los pacientes junto con la tarjeta sanitaria, remitir documentación con datos de salud inadecuadamente durante los trámites de derivaciones de pacientes, o no asegurar debidamente la confidencialidad de los datos, entre otros.
«Además, se debería evitar informar a terceros sobre la salud de los pacientes salvo que estos lo hayan consentido; no se debería enviar información con datos de salud por correo electrónico o por cualquier red pública o inalámbrica de comunicación electrónica, en estos casos habría que cifrar los datos; tampoco habría que tirar documentos con datos personales a la papelera y no se debería dejar historias clínicas a la vista sin supervisión», puntualizó el especialista.
Finalmente, durante el encuentro se han abordado aspectos más técnicos de la gestión, como los acuerdos de gestión de las Unidades de Reumatología con los hospitales, temas de recursos humanos y modelos de asistencia basada en resultados en salud.
«Cualquier acto médico realizado en una consulta constituye una manera de gestión clínica, el tema está en la concienciación, así como en adquirir conocimientos de esta parte de nuestra actividad. En los últimos años estamos siendo más conscientes de esta necesidad, probablemente motivados por aspectos más ‘económicos’ de la gestión de fármacos y aprovechando esta coyuntura se está ampliando a un mejor conocimiento de la gestión de unidades asistenciales», ha enfatizado el jefe de Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Carlos Marras.
Actualmente, añadió el especialista, la gestión asistencial está cambiando el paradigma de evaluación de los resultados de un modelo tradicional que evalúa datos puros relacionados con la asistencia, a otro que valora resultados en salud más centrados en lo que le interesa al paciente y que va a evaluar más la calidad de las actuaciones médicas. «Este modelo es una gran oportunidad para los reumatólogos ya acostumbrados a trabajar con criterios de calidad, aunque con la dificultad de medir bien lo que se hace», zanjó.
